Network
Karena premi Part B ditetapkan sama dengan 25% dari proyeksi pengeluaran tahunan Part B.
Pengeluaran Medicaid negara bagian dan federal juga akan meningkat, karena Medicaid membayar premi Part B untuk sekitar 12 juta penerima Medicare berpenghasilan rendah dengan Medicaid.
Angka itu mencakup coinsurance untuk 9 juta penerima manfaat yang memiliki cakupan Medicare dan Medicaid penuh.
Baca Juga: Ini Profil Naftali Bennett: Perdana Menteri Baru Israel, Lebih Kejam Menentang Kemerdekaan Palestina
Pengenalan obat baru dengan harga tinggi dapat mendorong upaya di Kongres untuk memberlakukan undang-undang harga obat.
Di bawah H.R. 3, yang disahkan Dewan Perwakilan Rakyat di Kongres terakhir dan baru-baru ini diperkenalkan kembali, Sekretaris HHS akan memiliki wewenang untuk menegosiasikan harga hingga 250 obat.
Jumlah itu termasuk 125 obat dengan pengeluaran bersih tertinggi di Medicare Part D dan 125 obat dengan pengeluaran bersih tertinggi di AS secara keseluruhan, yang dapat mencakup obat-obatan yang tercakup dalam Part B, seperti Aduhelm.
Harga yang dinegosiasikan akan tersedia bagi pendaftar dalam rencana Part D dan pertanggungan asuransi swasta. al
Persetujuan Aduhelm memberikan contoh terbaru tentang konsekuensi anggaran potensial dari peran Medicare sebagai pengambil harga di pasar farmasi.
Kekhawatiran tentang dampak pengeluaran Medicare yang terkait dengan Aduhelm mengingatkan pada diskusi yang terjadi setelah pengenalan pengobatan mahal untuk hepatitis C.
Walau dalam kasus itu, obat baru itu dapat menyembuhkan penyakit dan disetujui untuk populasi pasien yang jauh lebih kecil.
