Network
Pada tahun 2017, hampir 2 juta penerima manfaat Medicare menggunakan satu atau lebih perawatan Alzheimer yang tersedia saat ini yang tercakup dalam Part D (untuk obat resep eceran).
Berdasarkan analisis data klaim Medicare Bagian D KFF, jika seperempat dari penerima ini diberi resep Aduhelm, sekitar 500.000, dan Medicare membayar 103% dari $56.000 dalam waktu dekat, total pengeluaran untuk Aduhelm dalam satu tahun saja akan menjadi hampir $29 miliar.
Jumlah ini jauh melebihi pengeluaran untuk obat lain yang tercakup dalam Medicare Part B atau Part D berdasarkan pengeluaran tahun 2019.
Total pengeluaran Medicare untuk semua obat yang ditanggung Part B adalah $37 miliar pada tahun 2019.
Baca Juga: Kepemimpinan Benjamin Netanyahu Berakhir, Warga Israel Ramai-ramai Buat Perayaan di Jalanan Tel Aviv
Pasien Alzheimer yang tercakup dalam Medicare Part B juga dapat menghadapi biaya yang tinggi untuk perawatan dengan Aduhelm.
Sebagian besar obat dan layanan yang ditanggung Part B, dibayar 80% dari biaya oleh Medicare, penerima manfaat bertanggung jawab atas 20% sisanya.
Ini berarti penerima manfaat akan menghadapi sekitar $ 11.500 dalam coinsurance untuk satu tahun pengobatan Aduhelm.
Berdasarkan data KFF,harga itu mencapai 40% dari pendapatan tahunan rata-rata per penerima Medicare pada tahun 2019 yang berjumlah $ 29.650.
Karena Aduhelm bukan obat penyembuh yang efektif untuk penyakit Alzheimer, pasien dapat mengeluarkan biaya tahunan ini selama beberapa tahun.
Miliaran dolar dalam pengeluaran Medicare Part B ini kemungkinan akan menghasilkan premi Part B yang lebih tinggi untuk semua 56 juta pendaftarnya.
