Sindrom Capgras: Gangguan Psikotik Langka

ZONABANTEN.com - Sindrom Capgras, juga disebut sebagai 'Capgras delusion' adalah gangguan kejiwaan di mana seseorang mulai percaya bahwa seseorang (terutama orang yang mereka cintai) atau sekelompok orang telah digantikan oleh penipu atau ganda yang mirip.

Bentuk sindrom kesalahan identifikasi delusi ini sangat jarang dan dapat dikaitkan dengan beberapa kondisi kejiwaan dan neurologis yang sudah ada sebelumnya seperti demensia tubuh Lewy, kejadian serebrovaskular atau penggunaan obat-obatan terlarang.

Sindrom Capgras dinamai seperti yang pertama kali dijelaskan oleh Joseph Capgras. Selain itu, kondisi ini lazim terjadi pada banyak gangguan psikotik episode pertama. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa sindrom Capgras banyak ditemukan pada wanita, kulit hitam dan penderita skizofrenia. 

Berikut adalah pembahasan detail tentang sindrom Capgras, penyebab dan perawatannya.

1. Sebuah studi kasus berbicara tentang seorang janda berusia 69 tahun dengan sindrom Capgras. Satu minggu setelah kembali dari liburan, dia membarikade dirinya di apartemennya karena dia menjadi curiga terhadap orang-orang di sekitarnya.

 

Wanita itu telah menyalakan api kecil di rumahnya dan menolak untuk mengizinkan petugas pemadam kebakaran dengan mengatakan bahwa mereka bukan yang asli, tetapi penipu.

Kemudian, suatu hari dia menuangkan seember air ke sekelompok wanita lanjut usia, mengklaim bahwa mereka juga bukan tetangga aslinya.

 

Ketika dia didiagnosis, ditemukan bahwa dia menderita artrodesis tuberkulosis tua di lutut kirinya. Ironisnya, kondisi kesehatan mentalnya seperti memori dan kognisi normal. Dia kemudian dirawat dengan obat neuroleptik dan telah pulih dengan baik.

2. Studi kasus lain berbicara tentang seorang wanita berusia 74 tahun yang menjalani kontrol insulin karena diabetes mellitus. Karena kelebihan insulin dalam tubuhnya, gula darahnya turun terlalu rendah sehingga menyebabkan beberapa episode hipoglikemik. 

Lima belas bulan sebelum pemeriksaan sindrom tersebut, dia mengalami episode pertamanya di mana dia gagal mengenali suaminya. Frekuensi episode meningkat secara bertahap setelah beberapa bulan, diikuti dengan penurunan memori.

Dia mulai salah meletakkan barang-barang, membiarkan kompor menyala dan lupa mematikan keran. Setelah diagnosis, dia ditemukan dengan gangguan memori jangka pendek, penilaian dan pemikiran abstrak.

 

Juga, ada atrofi ringan (kehilangan neuron) dan perubahan mikrovaskuler (perubahan pada pembuluh darah kecil di otak) yang menyebabkan timbulnya sindrom Capgras secara tiba-tiba.

Perawatan yang tepat, pemeriksaan rutin dan pengelolaan diabetesnya telah memperbaiki kondisinya. Namun, setelah tiga tahun serangan, dia mengalami demensia parah.

3. Penyebab lain dari sindrom Capgras mungkin termasuk halusinasi pendengaran, gangguan pemikiran formal, memori dan gangguan visual-spasial, demensia tubuh Lewy dan halusinasi visual dan kecemasan.

Orang dengan sindrom Capgras primer (usia rata-rata 32 tahun) sering menjadi lebih marah atau kejam terhadap penipu karena curiga dan paranoia.

 

Sebuah penelitian menyebutkan bahwa risiko kekerasan jauh lebih tinggi pada laki-laki dengan kondisi tersebut, mengingat fakta bahwa sindrom Capgras lebih banyak terjadi pada perempuan.

Studi tersebut juga mengatakan bahwa orang-orang yang telah mendemonstrasikan tindakan kekerasan, juga telah menunjukkan isolasi diri dan penarikan sosial sebelum tindakan tersebut.

 

Serangkaian kasus berdasarkan delapan pasien menyebutkan perilaku kekerasan mereka seperti membunuh, mengancam dengan gunting, memegang pisau di tenggorokan, melukai dengan kapak, menusuk, membakar, dan cedera fisik yang mengancam jiwa lainnya.

 

Hal ini menunjukkan bahwa identifikasi dan pengobatan dini terhadap kondisi tersebut sangat penting.

Sindrom Capgras terutama diobati dengan obat neurologis atau psikiatris karena sebagian besar kasus sindrom Capgras dikaitkan dengan beberapa jenis gangguan kesehatan mental yang mendasarinya.

 

Oleh karena itu, diagnosis yang tepat (baik secara fisik maupun mental) dilakukan untuk mengetahui penyebab pastinya dan karenanya, obat-obatan diresepkan.

Sebuah penelitian berbicara tentang pengobatan pasien skizofrenia dengan clozapine, yang juga memiliki gejala delusi Capgras.

 

Jika penyebab kondisi adalah beberapa penyakit psikotik, obat antipsikotik atau antidepresan atau penstabil suasana hati diberikan untuk jangka waktu tertentu dan kemudian, hasilnya dievaluasi.

Orang dengan sindrom Capgras akibat penggunaan zat, alkohol akut, atau keracunan obat diberikan obat kombinasi seperti Aripiprazole dan Escitalopram untuk mengatasi gejala seperti kecemasan.

1. Apakah sindrom Capgras ada di DSM 5? 

Tidak, meskipun sindrom Capgras memiliki banyak penyebab dan gejala yang beragam mulai dari kondisi fisik hingga psikologis, sindrom ini tidak secara khusus dijelaskan dalam DSM 5. Namun, karena ini adalah jenis gangguan delusi, sindrom ini dapat diidentifikasi sebagai gejala kondisi.

2. Apakah Capgras bisa disembuhkan? 

Khayalan kapgras terutama disebabkan oleh beberapa kondisi kesehatan mental yang mendasarinya. Diagnosis yang tepat waktu, pengobatan dan manajemen kondisi dapat menurunkan episode Capgras dan membantu meningkatkan kualitas hidup. 

3. Apa saja gejala sindrom Capgras? 

Beberapa gejala sindrom Capgras termasuk halusinasi penciuman, gejala psikotik dan halusinasi somatik.***